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公共衛生論文
開展藥學監護的重要意義: 隨著醫院藥學的發展,特別是臨床藥學的興起,藥師的作用變得越來越重要。醫院藥學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期;②以藥學服務為主的臨床藥學時期;③以改善病人生活質量為目標的藥學監護時期。臨床藥學的3個主要內容是:藥師參與臨床、治療藥物監測和藥物信息咨詢。作為藥師,其中心任務是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床,將使藥師直接與病人建立聯系,直接參與制定藥物治療方案,這是藥師職能的一個根本性轉變,意...
日期:03/27/2012 14:12:10 作者:陳建宇 楊陽 陳桂芹
【摘要】    目的 研究捷安肽素的抗真菌作用機理。方法 采用形態學方法和同位素標記法。顯微形態觀察經捷安肽素處理后的供試真菌的形態學變化。進一步采用14C同位素標記的特異底物“尿苷二磷酸-(14C)-葡萄糖”示蹤,研究捷安肽素對真菌(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶活性反應的影響。結果 顯微形態觀察表明,經捷安肽素處理后,供試真菌呈現球形膨脹,而且隨著捷安肽素作用強度增強,球形膨脹的程度和發生頻率也增加,提示捷安肽素的作用位點在真菌細胞壁。同位素標記實驗表明,捷安肽素可抑制(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的活性,降低真菌細胞壁合成過程中(1,3)-β-D-葡聚糖的放射性摻入,對疫霉菌和辣椒炭疽病菌(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的抑制率分別達到77.7%和77.5%。結論 捷安肽素的抗真菌作用機理為:抑制細胞(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的活性,破壞真菌細胞壁的合成,造成真菌細胞壁組分(1,3)-β-D-葡聚糖的缺損和病原真菌生長抑制。
日期:10/10/2009 21:37:39 作者:
【摘要】    發熱是臨床上常見的一個癥狀,中醫對于發熱疾病的治療有一定的優越性,而近年來學者們圍繞中醫藥退熱的機制展開了一系列深入的研究。本文僅從三個方面將近幾年的研究略作整理歸納,共同探討。
日期:10/10/2009 21:37:39 作者:
【關鍵詞】  艾納香;化學成分;藥理研究;進展
    [摘要] 艾納香作為我國傳統中藥材和天然冰片的原料藥材,是醫藥工業、香料工業的重要原料。本文對艾納香的化學成分和藥理研究的進展進行了綜述。
   
    [關鍵詞]  艾納香;化學成分;藥理研究;進展
   
    Research advances in chemical constituents and bioactivites actions of Blumea balsamifera (L.)DC
   
   
    [Abstract]  Blumea balsamifera (L.)DC wh
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【關鍵詞】  生物測定;藥理;藥品
 [摘要]  生物測定是經典的藥品檢測專業之一,現代儀器分析的廣泛應用,給其帶來了極大的挑戰和機遇,面對目前的基本狀況,闡明了生物測定專業在中藥開發、新藥研制、藥物安全性評價及微生物限度檢查方面的應用和發展趨勢。
    [關鍵詞]  生物測定;藥理;藥品
    藥品是特殊商品,藥品質量直接關系到用藥者的安全和療效。藥品檢測方法和檢測水平隨著制藥工業的發展不斷改進提高。由于現代科學技術的發展,相鄰學科之間的相互滲透,分析化學的發展經歷了三次巨大的變革,使分析化學發展成為以儀器分析為主的現代分析化學。面對生命科學中復雜的分離分析任務,發展了色譜分析方法。結構分析、價態分析、晶體分析等方面的研究又促進了光譜分析的發展。以計算機應用為主要標志的信息時代的來臨,儀器分析迅速發展,為藥物檢測提供各種非常靈敏、準確而快速的分析方法[1]。生物測定受到了極大
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【關鍵詞】  肝達康顆粒;芍藥苷;大孔吸附樹脂
  [摘要]  目的  研究大孔樹脂富集肝達康顆粒中芍藥苷的工藝條件。方法  采用HPLC法測定的芍藥苷含量為指標,考察了不同種大孔樹脂對芍藥苷的富集效果。結果  X-5型樹脂對芍藥苷的保留率在75%以上。結論  部分大孔樹脂可用于富集肝達康顆粒中芍藥苷成分。
    [關鍵詞]  肝達康顆粒;芍藥苷;大孔吸附樹脂
      Enrichment process of paeoniflorin from Gandakang granules with macroporous adsorption resin
      [Abstract]  Objective  To st
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【關鍵詞】  機體生物節律性
  人們用藥的目的是為了防病治病,維持自身的身體健康以保持時代生生不息。為了使藥物獲得滿意的治療效果,最大限度地提高療效,把不良反應控制在最小范圍,不僅要注意用藥種類的選擇,而且要根據每個患者的各種生理特性,對藥物的劑量、給藥間隔時間及次數調節,即根據機體生物節律性特點合理使用藥物。
  生物節律主要指一切生物以日為周期的近日節律性,又稱晝夜節律,人的生物節律在24h內有不同的變化,如體溫、血糖含量、基礎代謝、激素分泌、酶的活性等。用藥的目的在于防病治病,因此在認識晝夜節律性的前提下根據這些生物節律設計藥物的治療方案,才有可能最大限度地提高療效使不良反應減少到最小。
  1  機體節律對藥動學的影響
  許多藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時間的不同而發生變化。茶堿作為一種非特異性的磷酸二酯酶抑制劑,用于支氣管哮喘的治療已有數十年的歷史,因其有效血藥濃度范圍較窄,故宜進行血藥濃度監測,結果表明口服氨茶堿因給藥時間不同
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【關鍵詞】  高血壓
  高血壓是最常見的心血管疾病危險因素,是各種心腦血管病的發病基礎。目前全世界已經被確診的高血壓患者中有半數未接受治療,而在接受治療者中,血壓真正得到有效控制的也僅占半數。我國則更低,高血壓的控制率還不足5%。如此低的控制率直接導致的是高死亡率和高致殘率。因此,控制高血壓是預防心腦血管疾病的關鍵所在,藥物的治療就顯得尤其重要。
  高血壓病一經確診,則血壓應盡量控制在正常范圍內。年輕的、輕度的患者以血壓控制在135/85mmHg(18.0/11.3kPa)以下,老年患者控制在140/90mmHg(18.7/12.0kPa);單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在140mmHg(18.7kPa)以下。血壓升高是一個緩慢的過程,高血壓的治療也需要強調平穩降壓,不能操之過急,藥物治療的目的不僅在于降低血壓本身,還在于強化對心、腦、腎等器官的保護作用。
  1  藥物選擇
  1.1  血管緊張素轉換酶抑制劑  如
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【關鍵詞】  ,利多卡因;碳酸鹽類;麻醉
    【摘要】  目的  分析碳酸利多卡因應用于臨床麻醉中的阻滯作用。方法  將40例疝修補手術病人隨機分為A、B兩組,每組20例,A組局麻藥選擇鹽酸利多卡因,B組選碳酸利多卡因。圍術期監測兩組病人的麻醉起效時間、阻滯完善時間等項目。結果  B組麻醉起效時間、阻滯完善時間均優于A組(P<0.01);其余項目無顯著差異(P>0.05)。結論  臨床麻醉(硬膜外麻醉)使用碳酸利多卡因,麻醉效果滿意。但要注意其局麻藥毒副作用的發生。
  【關鍵詞】  利多卡因;碳酸鹽類;麻醉
 
  【Abstract】  Objective  To analyze the block action in clinical anaesthesia of lidocaine carbonates.Met
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【關鍵詞】  依賴性藥物
    依賴性藥物的使用主要是為了治療精神異常、重度病痛及癌性疼痛。如果長期使用可造成機體中毒,麻醉藥品與精神藥品以強迫性、持續性并不斷加大用藥劑量為特征的自行藥物攝入行為,是一種慢性中毒的成癮狀態。由于患者長期使用此類藥物或停止用藥的一段時間內,機體會出現不同程度的毒性反應甚至致死,主要損害表現在以下幾個方面。
  1  依賴性藥物對機體的損害
  1.1  對神經及內分泌的損害 
  麻醉藥物阿片類的使用,能使內源性阿片肽系統受到抑制,然后通過一系列復雜的神經內分泌系統改變引起機體損害,患者體質逐漸衰退。由于內源性阿片肽系統受到抑制,導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能明顯地改變[1]。首先是下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)受到抑制,從而抑制了ACTH的釋放,該結果又導致血液中腎上腺皮質激素皮質醇的下降[2]。
  1.2  神經系統損害
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【關鍵詞】  血沉;枸櫞酸鈉;乙二胺四乙酸鹽;魏氏法;血沉儀
    【摘要】  目的  對枸櫞酸鈉鹽抗凝全血與乙二胺四乙酸鹽(EDTA-K2)抗凝全血進行血沉檢測比較,探討EDTA-K2抗凝全血用于血沉檢測的可行性。方法  選用109mmol/L枸櫞酸鈉鹽抗凝全血與EDTA-K2抗凝全血,同時用傳統的魏氏法和血沉自動儀進行檢測。結果  枸櫞酸鈉抗凝魏氏法組與枸櫞酸鈉抗凝儀器法組比較,P>0.05,枸櫞酸鈉魏氏法組與EDTA-K2魏氏法組比較P>0.05,枸櫞酸鈉抗凝儀器法與 EDTA-K2儀器法組比較P>0.05,EDTA-K2魏氏法與 EDTA-K2儀器法組比較P>0.05。四個測定組間血沉值的比較差異均無顯著性。結論  EDTA-K2抗凝全血可以用于血沉檢測。
  【關鍵詞】  血沉;枸櫞酸鈉;乙二胺四乙酸鹽;魏氏法;血沉儀
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:隋在云,王愛潔,王衛平
【關鍵詞】  藏藥;獨一味;滴丸;血液流變學;大鼠
    【摘要】  目的  探討藏藥復方獨一味滴丸對血瘀大鼠血液流變學的影響。方法  Wistar大鼠60只,隨機分為6組:正常對照組(N組,不做任何處理)、模型組(B組,建立急性血瘀模型)、復方獨一味膠囊組及復方獨一味滴丸高、中、低劑量組,于實驗第5天造模,第6天灌胃后1h,下腔靜脈取血,測定全血黏度及血小板聚集率。結果  模型組大鼠全血黏度(高切、中切、低切)、血小板聚集率均明顯增高。與模型組比較復方獨一味滴丸高劑量組大鼠全血黏度、2min、3min血小板聚集率均明顯降低;中劑量組全血高、低切黏度也明顯降低。陽性藥復方獨一味膠囊組全血黏度也均明顯降低。結論  復方獨一味滴丸具有降低血瘀大鼠全血黏度的作用。
  【關鍵詞】  藏藥;獨一味;滴丸;血液流變學;大鼠
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:王引虎 崔建華 張西洲
【關鍵詞】  高原病
  【摘要】  目的  探討銀杏葉片、復方紅景天、復方黨參和刺五加片對高原脫適應者自由基代謝的影響。方法  將駐守海拔5170m 1年的健康青年57人于返回平原前5天隨機分為5組,分別口服銀杏葉片(12人)、復方紅景天(12人)、刺五加(11人)、復方黨參(11人)和安慰劑(11人),返回平原后第7天停藥。停藥后清晨采空腹靜脈血,檢測血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的濃度。結果  復方紅景天組、復方黨參組及銀杏葉片組較安慰劑組SOD、NO、NOS均增高,MDA降低(P<0.05或P<0.01)。刺五加組較銀杏葉片組SOD降低,差異有顯著性(P<0.05);較復方紅景天組和復方黨參組MDA增高,NO、NOS降低,差異有顯著性(P<0.05)。其余無統計學意義(P>0.05)。結論  銀杏葉片、復方紅景天和復方黨參均具有
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【關鍵詞】  麻醉
  異丙酚因具有作用起效快、維持時間短、體內無蓄積、毒性小和恢復快等特點,已在臨床廣泛使用[1]。但其鎮痛作用弱。因此我們于2003年9月~2005年3月對50例患者應用異丙酚配合小劑量芬太尼麻醉實施人工流產手術,現對其麻醉效果及其對呼吸、循環功能的影響報告如下。
  1  資料與方法
  1.1  一般資料  50例ASAⅠ~Ⅱ級孕婦,年齡18~37歲,體重43~68kg,妊娠40~56天。
  1.2  方法  麻醉前常規禁飲禁食。術前30min肌注阿托品0.5mg。安置好體位,監測血壓(BP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)和脈搏氧飽和度(SpO2)。術中均未給氧或行輔助呼吸。先緩慢靜注芬太尼2μg/kg,5min后先靜注2%鹽酸利多卡因2ml,再靜注異丙酚1.5mg/kg,速度3mg/s,待患者入睡后開始手術。
  1.3  評判標準
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:王沂波 王蓉華 梁秀芬 
【關鍵詞】  合理的用藥
  隨著社會的發展,如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物不良反應(adverse drug reaction,ADR)的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的藥品應當盡可能少地出現ADR。根據WHO報告,全球死亡人數中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國,據有關部門統計,藥物不良反應在住院患者中的發生率約為20%,1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上[2]。
  合理用藥始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫院藥學工作者永恒的話題。醫院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎,促進臨床科學用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素:以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【關鍵詞】  硝酸甘油
  【摘要】  目的  認識硝酸甘油、參脈注射液在慢性肺源性心臟病治療中的作用及安全性。方法  全部病例均在常規抗感染、解痙平喘、通暢氣道、強心、利尿等綜合治療效果不佳的前提下,加用硝酸甘油、參脈注射液。結果  顯效率達58.6%,總有效率達94.3%。結論  硝酸甘油聯合參脈注射液治療肺源性心臟病是安全的。
  【關鍵詞】  硝酸甘油;參脈注射液;慢性肺源性心臟病
   
  肺源性心臟病(簡稱肺心病)是很多慢性呼吸系統疾病的終末期,患者的心肺功能都比較差,缺血、缺氧比較嚴重,且不容易得到改善,臨床治療多棘手。我院應用硝酸甘油聯合參脈注射液治療87例慢性肺源性心臟病,效果理想,現報告如下。
  1  資料與方法
  1.1  一般資料  本組87例均符合1977年第二次全國肺心病專業會議制定的慢性
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【關鍵詞】  黃芪注射液
  近年來隨著祖國醫學理論的快速發展和中醫藥的開發研究,中成藥在臨床上的應用越來越廣泛,其臨床療效越來越被醫療界高度重視,呈現了前所未有的旺盛生命力。我院2002年6月~2004年6月應用黃芪注射液聯合血塞通注射液治療90例腦梗死患者,取得了較好的療效,現將資料總結報告如下。
  1  資料與方法
  1.1  一般資料  經臨床和頭顱CT確診為急性腦梗死患者共180例,所有病例均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制訂的診斷標準[1]。將180例患者隨機分為治療組和對照組各90例。治療組男56例,女34例,年齡40~54歲23例,55~64歲42例,65~74歲18例,75歲以上7例。發病當天入院者61例,發病1~3天入院者21例,發病4~7天入院者8例。伴語言障礙者37例,肌力0~Ⅰ級9例,Ⅱ級32例,Ⅲ級40例,Ⅳ級9例。合并糖尿病12例,合并冠心病55例,合并高血壓病75例。對照組男52例,女
日期:10/10/2009 21:37:12 作者:
【關鍵詞】  中藥藥理
  傳統中藥藥理和現代中藥藥理的研究各具特色。前者是從整體出發對中藥作用的總結和歸納;后者則是以實驗生物學為基礎深入研究其作用機制,是深入發展和認識傳統中藥的重要途徑之一。
  近年來,國內外對中藥藥理的研究發展迅速。特別是在抗癌藥物、心血管藥物、免疫藥物及抗生育藥物方面的研究,獲得了顯著的成績。如抗癌藥物冬凌草甲素和乙素、仙鶴草、刺五加等;心血管藥物丹參和健心靈注射液(生黃芪、丹參、川芎、桂枝)等;免疫促進劑人參、海寶、生姜、黃芪、女貞子,免疫抑制劑土貝、大蒜、花椒等;抗生育藥棉酚、尋骨風、姜等[1,2]。近年國內外學者對中藥復方的研究越來越重視。這是因為中藥復方具有療效高、副作用少等優點。通過對復方的研究,可以證明中藥配伍的合理性,以便發現新用途、新劑型。有的充分利用現代科學新技術、新方法,使中藥的研究提高到了現代醫學的分子和細胞水平。下面筆者就中藥藥理與歸經和中藥復方的研究談談個人的看法。
  1  中藥藥理與歸經的關系
日期:10/10/2009 21:37:12 作者:
作者:魯建國,王青,馬慶久,寧力,房青,褚延魁,杜錫林,楊媛,林晨
 
【關鍵詞】  腫瘤/病理學;蛋白質類/分析;硒;免疫組織化學
    【Abstract】  AIM:   To investigate the expression and significance of selenoprotein P in colon carcinoma tissues.  METHODS:  Samples were derived from 30 cases of colon carcinoma,and 30 corresponding normal colon tissues were used as controls. The expression of selenoprotein P in colon carcinoma tissues were investiga
日期:09/22/2009 01:07:02 作者:
作者:王光輝,金發光,楚東嶺,段麗
【關鍵詞】  哮喘;氣道重構;明膠酶B;金屬蛋白酶1組織抑制劑
    【Abstract】 AIM:  To investigate  the roles  of matrix metalloproteinase9  (MMP9)  and tissue inhibitor of metalloproteinase1 (TIMP1) in airway remodeling of asthmaric guinea  pigs. METHODS:  Guinea pigs  were sensitized with ovalbumin conjuncted with Al(OH)3, and subsequently challenged repeatedly with  ovalbumin  aero
日期:09/22/2009 01:07:02 作者:
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