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臨床醫學論文
預防醫學學生從基礎到臨床的見習方法,摘 要:鑒于目前我國預防醫學見習生“崗前”培訓沒有統一的教材,部分同學在見習過程中感到茫然,找不到見習醫生的感覺,找不準預防醫學生在臨床見習中的定位。筆者近年來通過對見習生的觀察及調研得出一些體會,供預防醫學見習生參考。
日期:12/30/2013 16:19:46 作者:陳俊怡,陳玲,張祖凱
血清CEA,CA153聯合檢測對肺癌診斷價值的探討,摘 要:目的:探討血清CEA,CA153聯合檢測對肺癌的診斷價值。方法:用ACS:180SE全自動化學發光儀對60例原發性肺癌患者,53例肺良性疾病患者和70例正常對照分別測定CEA和CA153。 結果:肺癌組CEA和CA153水平分別是15.75±18.81µg/L和47.18±39.52U/L均明顯高于肺良性疾患組及正常對照組(P<0.01)。肺癌組CEA,CA153聯檢陽性檢出率為75.00%準確性為84.07%,均明顯高于單項檢測。結論:CEA和CA153聯合檢測可提高檢測肺癌的敏...
日期:11/21/2013 10:19:07 作者:陳小瓊,黃燕婷
【摘要】目的 探討CO2激光外翻式“V”形全層包皮環切術新技術治療包皮過長、包莖患者的方法和效果。方法 采用CO2外翻式“V”形全層包皮環切術治療包皮過長、包莖患者8980例,針對患者陰莖發育大小及病情不同,設計制作外固定片大小(外固定片用易拉罐錫皮剪制),外固定片外面包裹紗布用生理鹽水浸濕,將患者陰莖輕輕提起,外固定片適當加壓環繞套壓在龜頭下面,上沿平冠狀溝,然后將過長的包皮外翻,不能外翻的包莖先剪開包皮外口后再向外翻轉,并用止血鉗將包皮的背、腹、兩側(即12、3、6、9點處)四點固定在外固定板的紗布上,充分顯露術野。用CO2激光(功率25—30W,光斑直徑<1mm)先于系帶處做一“V”形圓純形小切口,比內板略長0.3cm---0.5cm左右,在距冠狀溝0.5—1cm處做一平行于冠狀溝切口,全層切斷內、外板及皮下組織筋膜,一次成形。結果 8980例患者術中出血少甚至無出血,手術時間短均10分鐘左右,切口邊緣整齊吻合性良好,尤其是系帶處外形美觀,切口疤痕少,所有的切口均一期愈合,術后患者均能正常工作、生活、學習。結論 CO2激光外翻式“V”形全層包皮環切術對包皮過長、包莖患者手術時間短,治療效果滿意,并發癥明顯減少,術后不住院不影響正常的工作和學習,具有“簡、快、好”等特點,適于在基層醫院推廣論文下載。
日期:04/16/2013 21:28:08 作者:劉紅宇
  【摘要】 目的 評價本實驗室研制的顯色培養基對臨床念珠菌的檢驗效果及其應用價值。方法 用本實驗室研制的念珠菌顯色培養基與沙保羅瓊脂培養基對93株臨床分離株進行篩選,并比較兩種培養基的分離效果。對在本實驗室研制的念珠菌顯色培養基和科瑪嘉念珠菌顯色培養基上生長良好的菌株進行初步鑒別,并與API鑒定結果做比較。結果 本實驗室研制的念珠菌顯色培養基的選擇性明顯優于傳統的沙保羅瓊脂培養基,特異性與科瑪嘉的結果相一致。經API 20C AUX對可疑菌株進行鑒定,白色念珠菌符合率為95.2%,熱帶念珠菌的為100%,光滑念珠菌的為87.5%,克柔氏念珠菌的為100%,總符合率為94.6%。結論 本實驗室研制的念珠菌顯色培養基具有特異性高、選擇性強的特點,能快速、簡便地初步鑒別臨床常見念珠菌,適合用于臨床樣本中念珠菌的檢測。
日期:04/16/2013 21:28:00 作者:邱國建 黃嶺芳 盧勉
【摘要】目的 為社區醫院消化系統用藥提供合的用藥指導。方法 消化系統疾病是社區常見病,多表現在腹痛,腹脹,腹瀉,反酸,嘔吐等癥,本次研究以社區多發病常見病為出發點,選取急性胃炎,慢性胃炎,急性腸炎為觀察點,結合社區臨床用藥,隨機選取處方300張,通過對社區醫師用藥與對癥處理分析,歸納出消化系統常見病用藥指征,為社區臨床用藥提供有效幫助,規范合理用藥。結論 消化系統合理用藥須從基層社區醫院做起。
日期:04/16/2013 21:27:54 作者:楊文 陳杰 蔣博
【摘要】 探討靜脈輸液小組在護理風險管理中的作用與影響。方法 通過成立靜脈輸液小組,觀察成立輸液小組前后接受化療藥物血管情況及PICC導管情況,觀察輸液小組的作用。結果 成立靜脈輸液小組后,提高了護理人員的輸液風險管理意識,化療藥物,高濃度藥物外滲發生機率明顯減少,經外周靜脈、鎖骨下中心靜脈置管維護更加規范,非計劃性拔管率下降、導管留置時間延長,提高了患者及醫生的滿意度。結論 成立靜脈輸液小組能減少護理風險,有好的治療效果。
日期:04/16/2013 21:27:48 作者:高紅衛
【摘要】目的 回顧10年來酒精相關的精神障礙住院患者的收治特點,總結住院患者的變遷情況。結果 出現酒精相關的精神障礙的年齡提前。酒精相關的精神障礙患者在住院患者總數中所占的比例增加。少數民族患者有家族史者比例教高。結論 酒精相關的精神障礙患者住院率逐年呈上升趨勢。本文對2002年—2012年10年來酒精相關的精神障礙住院患者的臨床特點分析如下。
日期:04/16/2013 21:27:39 作者:黎永紅
【摘要】 目的 探討機械通氣哮喘危重狀態的治療效果。方法 觀察22例哮喘危重狀態患者在常規治療的基礎上加用機械通氣治療的效果。結果 22例重癥支氣管哮喘患者均在應用機械通氣治療3~6d、平均4.3d后安全脫機。患者臨床哮喘危重狀態緩解,未出現呼吸機相關性的并發癥。結論 在常規治療的基礎上加用機械通氣可提高治療哮喘危重狀態的效果,值得臨床推廣應用。
日期:04/16/2013 21:27:33 作者:張福龍 賈巖光
【摘要】 目的:觀察會陰側切皮內可吸收合成線連續縫合的臨床療效。方法:在會陰側切產婦中選用可吸收合成縫線連續皮內縫合者200例作為觀察組,采用鉻制腸線及絲線皮膚外縫者200例作為對照組,比較倆組的會陰疼痛、傷口愈合等情況。結果:用可吸收合成縫線連續皮內縫合法在減輕會陰疼痛、促進傷口愈合等方面明顯優于采用鉻制腸線及絲線皮膚外縫法(P<0.05)。結論:可吸收合成縫線連續皮內縫合法具有傷口疼痛反應輕、愈合好,且外形美觀,住院時間短,是值得臨床推廣應用。
日期:04/16/2013 21:27:25 作者:柯海敏
【摘要】 目的 觀察雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌(Hp)及治療十二指腸潰瘍的效果。方法 54例十二指腸潰Hp陽性的患者分為三組:A、B、C組,用雷貝拉唑三聯療法治療。結果 48例完成全部治療方案,6例失訪。三組Hp根除率86.88%~93.93%,組間差異無顯著性(P>0.05)。潰瘍愈合率82.33%~88.73%,組間差異無顯著性(P>0.05)。癥狀積分改善情況三組間兩兩比較有顯著性差異(P<0.05)。結論 三組方案均能有效地根除Hp和促進潰瘍的愈合。
日期:04/16/2013 21:27:18 作者:王秋麗 王月文
  【摘要】 目的 評價64排MSCT在冠狀動脈疾病中的診斷價值。方法 對63例臨床疑診冠心病病人使用后門控MSCT冠脈成像,以CPR,MPR,MIP,VR技術重建,對狹窄部位進行診斷分析,并與冠脈照影“金標準”對照。結果 MSCT診斷冠脈狹窄總體敏感度和特異度分別為90%,95%準確度為94%。 結論 MSCT對冠脈狹窄具有較高的準確率,是一種無創,簡便,安全可靠的冠心病診斷與篩查方法。
日期:04/16/2013 21:27:10 作者:張海波 張家瑞 李榮
【摘要】目的 探討急進型“越期式”塵肺的臨床表現與影像學特征。方法 采用回顧性分析方法分析28例經職業病診斷組確診為塵肺Ⅲ期的臨床及病例資料。結果 28例塵肺Ⅲ期均并發支氣管炎與輕度肺氣腫,其中9例并陳舊性肺結核,另2例并發活動性肺結核。肺部病變(大陰影)位于右中肺8例,右中上肺12例.左中肺3例,左中上肺5例。結論 28例塵肺患者均根據可靠的職業性接塵史、臨床表現、影像學技術質量合格的后前位胸片,并參考必要的動態觀察資料及單位塵肺流行病學調查情況,再經職業病診斷組依據國家塵肺診斷標準,做出的塵肺診斷和分期。
日期:04/16/2013 21:27:04 作者:朱愛國 閆 宇 朱元
【摘要】 目的 采用濕法制粒制備阿齊沙坦胃漂浮緩釋片,并對其進行釋放度評價。方法 以釋放度為考察指標,采用單因素試驗考察處方中HPMC的規格及用量、碳酸氫鈉的用量及低取代羥丙基纖維素的用量。對所制片劑進行影響因素( 高溫、強光、高濕) 考察。 結果 最佳處方HPMCK100M的用量110mg/片、碳酸氫鈉的用量200 mg/片及低取代羥丙基纖維素的用量100 mg/片。釋放度平均為88.2%,持漂時間為7.5h。影響因素試驗中片劑的穩定性均較好。結論 各考察指標均符合規定,該處方工藝可靠。
日期:04/16/2013 21:26:56 作者:李維剛 劉寶枚
【摘要】 目的 探討調強放療同步多西他賽+順鉑治療食管癌的療效及毒副作用。方法 回顧分析40例調強同步多西他賽+順鉑放化療的食管癌患者。SPSS 17統計分析該組患者的近期療效、局部控制率、生存率及毒性反應。結果 該組病例病灶近有效率為95% .1、2 年生存率為80%、64.5%,1、2年的局控率為89.5%、77.5%,輕度放射性反應:食管炎95%,呼吸道反應82.5%,白細胞97.5%。食管造影長度(c2=5.909、 P=0.015)為生存率影響因素。結論 調強放療治療同步多西他賽+順鉑周方案治療食管癌近期療效和局部控制率較好,雖毒性反應增加但能耐受。
日期:04/16/2013 21:26:50 作者:孫榮剛 鄭安平 張光
《中華人民共和國職業病防治法》已于2002年5月1日起施行,這是我國法制建設的一件大事。《中華人民共和國職業病防治法》雖然是以預防、控制和消除職業病危害為直接目的,但是其深遠意義遠遠大于職業病防治本身。在我礦職業病的重點表現為塵肺病的防治。塵肺病為長期吸入二氧化碳或其它粉塵所致,粉塵長期留在細支氣管與肺泡內,即使病人即使脫離粉作業場所病變也會繼續發展。塵岳病患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰,極易合并呼吸道及肺部感染。喪失勞動能力,甚至引起肺心病,因呼吸衰竭而危及生命論文下載。
日期:04/16/2013 21:26:43 作者:李守茜 李春陽
【摘要】目的 探討紫杉醇輔助化療治療宮頸癌、卵巢癌的護理方法與效果。方法 回顧分析2008年1月~2009年12月我院婦科應用紫杉醇為主聯合化療治療宮頸癌、卵巢癌患者26例的臨床資料。結果 25例患者完成全程化療,4例發生過敏反應,其中1例較嚴重改用其他化療方案; 5例出現輕度胃腸道副反應,1例出現靜脈給藥藥液滲漏,17例出現不同程度的脫發。結論 紫杉醇聯合化療治療宮頸癌、卵巢癌,化療過程中護士要全面掌握化療藥物毒性反應特點,加強藥物毒副反應觀察,做好各項防范措施,同時做好心理護理,可以預防和減輕毒副反應,保證化療的順利進行,才能達到預期的治療效果。
日期:04/16/2013 21:26:33 作者:朱躍榮
 [摘要] 糖尿病合并肝損傷的發病率正逐年提高,后期往往不可逆轉,而臨床對該病尚重視不足。本文從糖尿病與脂肪肝、病毒性肝炎、肝纖維化、膽石癥及糖尿病酮癥酸中毒的關系方面入手,結合國內外研究現狀全面闡述了糖尿病在肝損傷患者中的危險性,以期為臨床的及時診療提供相關依據。
日期:02/25/2013 22:00:41 作者:高磊
 [摘要] 目的 探討氧化苦參堿(oxymatrine,OM)減輕四氯化碳誘導肝纖維化(hepatic fibrosis,HF)的機制。 方法 建立四氯化碳誘導的大鼠HF模型,制備氧化苦參堿脂質體(Oxymatrine liposomes,OM-liposome)、精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arginine-Glycin-Aspartic acid,RGD)三肽序列偶聯的OM及異硫氰酸熒光素(fluorescent isothiocyanate,FITC)標記的OM-liposome和RGD-OM-liposome。分離HF大鼠的肝臟星狀細胞(hepatic stellate cells,HSCs)并體外培養:①將OM-liposome、RGD-OM-liposome和RGD偶聯的空白脂質體(RGD-liposome)作用于HSCs,利用透射電鏡檢測HSCs的細胞亞顯微結構(凋亡小體)變化,利用流式細胞技術檢測HSCs的細胞周期,利用臺盼藍染色檢測HSCs的細胞活性。②將FITC-OM-liposome和FITC-RGD-OM-liposome作用于HSCs,利用熒光顯微鏡技術比較兩種劑型OM在HSCs中的分布。 結果 ①與RGD-liposome比較,OM-liposome可促進HSCs凋亡小體形成,增加HSCs凋亡,降低HSCs的細胞活性;與OM-liposome比較,RGD-OM-liposome可進一步增加HSCs內凋亡小體,促進HSCs凋亡,降低HSCs活性。②RGD可促進OM-liposome在HSCs內的分布。 結論 OM-liposome可在體外誘導HSCs凋亡,RGD可促進OM-liposome在HSCs的分布,進一步促進HSCs的凋亡。誘導HSCs凋亡可能是OM減輕肝纖維化的重要機制。
日期:02/25/2013 22:00:40 作者:柴寧莉……
 [摘要] 疼痛是晚期癌癥患者最常見和最難忍受的癥狀之一。自我管理干預對于晚期癌癥患者的疼痛及其相關癥狀管理具有非常重要的意義。本文通過對自我管理的概念、理論基礎的闡述和癌痛自我管理干預應用效果的研究,指出癌痛患者自我管理干預研究設計應更加關注個體化的需求和健康結局的改善,并以期為其在癌痛控制中的應用提供參考依據。
日期:02/25/2013 22:00:39 作者:李玉香 白彩鋒 趙繼
摘 要:目的: 對切開復位內固定手術對于脛骨平臺骨折的臨床治療效果進行觀察和分析。 方法: 我方針對2006年2月至2009年3月在我院進行治療的患者,進行了切開復位內固定手術的調查研究。結果: 經過長達5至36個月(平均14個月)的隨訪。獲知接受切開復位內固定手術的患者全部骨性愈合。依據Hohl標準進行評分,優良率不低于86%。 結論: 治療脛骨平臺骨折的有效方法中,切開復位內固定、必要時植骨的治療手段相對優良。
日期:02/25/2013 22:00:38 作者:未知請聯系更改
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